府中市議会 2022-09-16 令和 4年厚生常任委員会（ 9月16日）
今後も持続可能な医療提供体制の確保に向けまして、安定的な医師確保等に努めて、令和３年度に引き続き収益を確保、そして黒字化を継続し、資金、現金を確保することが重要と考えております。 さて、借入金について申しますと、地方独立行政法人は法律上長期の借り入れにつきましては、設立団体、いわゆる市以外からはできませんが、短期の借り入れ、これは年度内に返済するものは、市以外でも借り入れすることができます。
今後も持続可能な医療提供体制の確保に向けまして、安定的な医師確保等に努めて、令和３年度に引き続き収益を確保、そして黒字化を継続し、資金、現金を確保することが重要と考えております。 さて、借入金について申しますと、地方独立行政法人は法律上長期の借り入れにつきましては、設立団体、いわゆる市以外からはできませんが、短期の借り入れ、これは年度内に返済するものは、市以外でも借り入れすることができます。
ただ、どうしても、繰り返しにはなるんですが、医師の確保等諸課題がある中で、府中市のエリアだけでということはなかなか難しい状況ですので、福山・府中医療圏域で、機能の分化・連携等を図って、医療体制を整えていくことを考えていくべきかと考えております。
本市所有財産の空きスペースの暫定的な活用については，財源確保等の観点から，未利用市有地の積極的な貸付けによる有効活用を図ることを目的に，未利用市有地貸付実施要領を定め，ホームページで市民・企業等へ未利用市有地の情報提供を行うとともに，未利用市有地や市有建物の有効活用に係る通知を全庁に発出し，その取組を推進しております。
本市においてもこのような考えの下，包括委託を検討するに当たり複数の民間事業者へ聞き取りを行ったところ，本市のような大規模事業体において最初から二つ以上の業務を一斉に受託するのは，従業員確保等の問題があり対応困難とのことでした。こうしたことから，定型的な業務が多く履行状況が確認しやすい収納業務を先行して令和３年度から民間委託することとしたものです。
策定しております府中市農業ビジョンにおいては、このような地域の課題である担い手の確保について、農業にかかわるためにハードルを段階的に設け、多様な農業へのかかわり方などについて、担い手確保等について、議論しているところでございます。 ○議長（棗田澄子君） 田邉稔君。
産業連係室につきましては、先ほど申し上げましたけれども、生産性向上であります技術開発、専門人材確保等の課題を解決するために企業の支援を行っている産業連係室でございます。こういった産業連係室とあわせてといいますか、この２つのチャンネルを有効に活用していただきながら幅広い分野で課題解決といったところの部分もですね、取り組み、学びの支援をさせていただければと考えております。
○教育長（平谷昭彦君） 実は、平成29年２月に、義務教育の段階における普通教育に相当する教育の機会の確保等に関する法律が出されました。この中に、不登校対策については、不登校児童・生徒が行う多様な学習活動の実績を踏まえて、個々の状況に応じた必要な支援、あるいは不登校児童・生徒が安心して教育を受けられるよう、学校における環境の整備が必要であることが示されました。
この方針では、重症化リスクの大きさや医療提供体制の確保等を踏まえて決定されております。まずは医療従事者等、続いて高齢者、その次に基礎疾患を有する者等に優先接種することとされております。本市独自の優先接種の対象でございますが、クラスター防止の観点から、保育士や幼稚園の職員、教職員等を考えております。
施工業者の確保等に苦慮したため繰り越すものでございます。 一般会計繰越明許費の総額は24億293万5,587円となり、前年度と比較しておよそ８億円の増となっております。 続きまして14ページ、報告第２号、令和２年度府中市水道事業会計予算繰越計算書について、地方公営企業法の規定により報告をいたします。 １枚お開きください。15ページです。
それでは、２つ目ですけれども、先ほど部長さんからも出ましたけれども、府中市の医療体制確保等支援事業補助制度ですね、これがうちは持っているわけですが、これに求める府中市の現実的な課題は何かと。また、この事業の活用、進捗状況についてお示しをください。 ○議長（棗田澄子君） 唐川健康福祉部長。
このため，当該要望書提出団体も参加をしている福山市福祉・介護人材確保等総合支援協議会において対策を講じていきます。 なお，介護職員の処遇改善については全国共通の課題であることから，国において財政措置を含めた対応を行うよう，全国市長会を通じて要望しています。 次は，介護保険料についてであります。
本市では，福山市福祉・介護人材確保等総合支援協議会において，就職面談会やセミナーの開催，小・中・高等学校への出前講座による介護職のイメージアップ活動などに取り組んでいます。
これら２つの体制の併用により、まずは高齢者の優先接種に向けて現在、協力医療機関の確保等の調整を行っているところでございます。 次に、接種スケジュールについてでございます。
学級増となる学校については，教室の確保等の環境整備を計画的に進めます。 次に，小学校の教科担任制についてです。 教科担任制のメリットとして，専門的指導力の発揮，学級担任の負担軽減，デメリットとして，教科横断的な授業が展開しにくい，担任が児童の能力や特徴を把握しにくいなどが考えられます。
◎福祉保健部長（原垣内清治） 御懸念いただいておられます医療機関の逼迫状況等の問題でございますが、これは呉市だけではなく、県全体として捉えなければならない問題であり、対応病床の確保等についても、広島県において県全体での調整を図っているところでございます。
◎福祉保健部長（原垣内清治） 御懸念いただいておられます医療機関の逼迫状況等の問題でございますが、これは呉市だけではなく、県全体として捉えなければならない問題であり、対応病床の確保等についても、広島県において県全体での調整を図っているところでございます。
との質疑に対し、「保険者努力支援交付金は、財政的インセンティブ交付金であり、高齢者の自立支援、重度化防止、給付費の適正化、人材の確保等の取組に対して交付されるものである。」との答弁が、「介護サービス等給付費が増額となった原因は、対象者の介護度が重症化しているためか。」との質疑に対し、「利用者は微増であるが、介護度５の方の割合が増加しており、特別養護老人ホームの施設サービス費が増加している。」
次に，育てやすい社会について，保育の受皿確保等に向けた取組についてお伺いをします。 先日，菅首相は臨時国会の所信表明演説において，長年の課題である少子化対策に真っ正面から取り組むとした上で，改めて待機児童の解消を目指すことを強調されておりますが，本市における待機児童数の状況と，待機児童解消に向けた保育の受皿確保や，その受皿を支える保育士の確保に関する取組の状況を教えてください。
武 豊 議員 １ 令和３年度税収見込みについて ２ 宮島法定外税について 荻 村 文 規 議員 １ 宮島訪問税について 林 忠 正 議員 １ 宮島法定外税の取扱いについて ２ 市道地御前宮内線のグリーンフィールド側の宮内方面の歩道確保等